Это раздел электрофизиологии, занимающийся изучением био-электрической активности голов-ного мозга. Электроэнцефало-грамма — кривая, полученная при регистрации колебаний электри-ческого потенциала головного мозга через покровы головы. ЭЭГ отражает сложную структуру, или мозаику, активности коры головного мозга, которая у здорового человека отличается определенной картиной, соответствующей гармонической сочетанности протекания основных нервных процессов в мозге. При органической патологии мозга эта гармония процессов нарушается. Картина ЭЭГ существенно изменяется под влиянием патологического процесса, причем изменения ее зависят от тяжести и характера поражения мозга. По картине изменения ритмов биопотенциалов коры можно выявлять очаговые нарушения, вызванные локальным патологическим процессом. ЭЭГ помогает оценить состояние мозга, что особенно важно у тяжелых больных, пострадавших от черепно-мозговой травмы, больных в ранние сроки после внутричерепных кровоизлияний, в остром периоде после нейрохирургических вмешательств. В последних случаях электроэнцефалография позволяет получить прогностические критерии направленности развития патологического состояния. ЭЭГ является также ценным методом в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы и операций, а также у лиц, страдающих эпилептическими припадками. Важным обстоятельством практического применения ЭЭГ является то, что этот метод полностью безвреден, безболезнен и неинвазивен, а изменения ЭЭГ, отражая тяжесть состояния мозга, позволяют выявить наиболее пострадавшие его зоны, а также структуры, вторично вовлеченные в патологический процесс, и служить в качестве контроля за динамикой течения заболевания в ходе лечения.

Метод связан с выделением слабых и сверхслабых изменений электрической активности мозга в ответ на стимул (звуковой, световой, соматосенсорный и т.д.) и широко используется благо-даря применению для их регистрации компьютерной техники. По типу предъявляемого стимула ВП подразделяют на: зрительные выз-ванные потенциалы (ЗВП), акустические или слуховые вызванные потенциалы (АВП), соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) и т.д. Использование ВП является неоценимым средством для раннего обнаружения и прогноза неврологических расстройств при различных заболеваниях, таких как инсульт, опухоли головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, а также рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Исследования показывают, что зрение доставляет нам 70% информации, слух — 15% и осязание 10%. Раннее определение степени дисфункции трех наиболее важных сенсорных чувств и состояния их сенсорных функций методом ВП является, таким образом, жизненно важным для применения адекватного лечения различных заболеваний. В последнее время ВП находят широкое применение для объективного исследования центральных механизмов нарушения сенсорных функций. Объективная оценка степени нарушения и уровня поражения анализаторной системы, не требующей словесного отчета больного, представляет удобство при исследовании маленьких детей, психически измененных пациентов или негативно настроенных на обследование больных. В настоящее время основные области применения методики ВП: оценка расстройств зрительного пути, тестирование функций слуха, оценка состояния сенсо-моторной коры, нарушение коры мозга, локализация нарушений ствола мозга, сотояние когнитивных функций мозга, нарушение периферических нервов, нарушение движений глаз и процессов в сетчатке, нарушение в проводящих путях спинного мозга, оценка комы и смерть мозга.

Представляет собой метод, с помощью которого исследуются объемные колебания кровенаполнения сосудов на основе графической регистрации синхронных пульсу изменений сопротивления участков тела, расположенных между электродами. С помощью реографии можно косвенно судить о тонусе и эластичности сосудов, вязкости крови, скорости распространения пульсовой, скорости кровотока и некоторых других гемодинамических показателях. Реография может применяться для изучения сосудов в любых участках человеческого тела. Для неврологической клиники наиболее актуальны реографические исследования сосудов головного мозга — реоэнцефалография (РЭГ) и конечностей — реовазография (РВГ). Реография является удобным неинвазивным методом, позволяющим проводить длительные и неутомительные для пациента динамические исследования кровообращения, оценивать латентные периоды, время протекания и выраженность сосудистых реакций. Показания: вегетативно-сосудистая дистония, головные боли, сосудистые кризы, артериальная гипертония, мигрень, нарушения мозгового кровообращения. Для выявления вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии применяют функциональные пробы с поворотом головы в стороны. Адекватным методом для оценки адаптивных реакций мозговых и периферических сосудов является ортостатическая проба. В остром периоде субарахноидального кровоизлияния данные РЭГ помогают диагностировать и локализовать спазм сосудов основания головного мозга.

Метод УЗДГ основан на эффекте Допплера, который состоит в уменьшении частоты ультразвука, отражаемого от движущейся среды, в том числе от движущихся эритроцитов крови. Сдвиг частоты (допплеровская частота) пропорци-онален скорости движения крови в сосудах и углу между осью сосуда и датчика. УЗДГ позволяет чрескожно производить измерение линейной скорости кровотока и его направления в поверхностно расположенных сосудах, в том числе в экстракраниальных отделах сонных и позвоночных артерий. Наибольшее значение при исследовании сонных артерий имеет измерение скорости и направления кровотока в конечной ветви глазничной артерии (из системы внутренней сонной артерии) — в надблоковой артерии в медиальном углу глазницы (допплеровский офтальмологический анастомоз), где она анастомозирует с конечными ветвями (угловая артерия, тыльная артерия носа) наружной сонной артерии. Для определения пути коллатерального кровообращения применяются тесты компрессии общих сонных и наружных сонных артерий, доступных компрессии.

Метод регистрации биоэлектрической активности мышц, позволяющий опре-делить состояние нервномышечной системы. Изучение функционального состояния мышцы, степени ее вовлеченности в процесс, сохранности иннервации или определение объема реиннер-вации, являются основными вопросами, решаемыми при проведении электромиографического исследования. ЭМГ широко используется для проведения дифференциальной диагностики между неврогенными и первичномышечными заболеваниями, способствует их ранней диагностике, позволяет решать вопросы, касающиеся патогенеза отдельных форм нервно-мышечных заболеваний, судить о ходе денервационно-реиннервационного процесса в мышцах в условиях формирования компенсаторной иннервации, позволяет очень точно проследить все этапы развития и степень выраженности денервационного синдрома в мышце. Нарушения нервно- мышечной передачи лежат в основе относительно небольшого числа различных патологических состояний. Вместе с тем, актуальность диагностики различных вариантов патологии мышц, обусловленных нарушением передачи возбуждения с нерва на мышцу, все более очевидна в связи с возрастающей эффективностью терапевтических вмешательств и необходимостью дифференцированного назначения различных форм терапии. Одним из наиболее частых и ответственных вопросов, который должен быть решен при проведении электромиографического исследования, является топический диагноз. Даже самые изощренные методы клинического исследования не могут дать столь точных заключений об уровне поражения аксона, которые дает электромиография. В этих случаях необходимо так составить план обследования больного, чтобы решить, имеется ли у данного больного поражение корешка, сплетения или определенного периферического нерва, указать точную локализацию поражения и степень повреждения функции.