Туннельный синдром
Синдром
карпального канала (запястный туннельный синдром) - этот синдром
обусловлен сдавливанием срединного нерва в том месте, где он
проходит через запястный канал под поперечной связкой запястья.
Пациент чувствует при этом боли и покалывания в области кисти,
которые сильнее выражены ночью, ощущение опухания кисти и запястья,
онемение указательного и среднего пальцев
Туннельный синдром часто вызвана долгой работой за компьютером. Она приобрела статус профессионального заболевания компьютерщиков (программистов, машинистов и людей, постоянно работающих на компьютере).
Запястье
- сравнительно небольшой сустав, вокруг которого сосредоточено
множество нежнейших тканей: связки, соединяющие между собой кости
запястья, и сухожилия, связывающие мышцы предплечья с пальцами рук.
Именно эти сухожилия при перенапряжении становятся причиной
туннельного синдрома, вызывающего боли в запястье.
Причина туннельного синдрома
Причиной возникновения боли при туннельном синдроме является защемление нерва в запястном канале. Защемление может быть вызвано опуханием сухожилий проходящих в непосредственной близости к нерву, а так же отеком самого нерва.
Причиной же защемления нерва при туннельном синдроме является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например при работе с компьютерной мышкой) или неудобным положением рук, во время работы с клавиатурой, при котором запястье находиться в постоянном напряжении.
Симптомы туннельного синдрома
При развитии туннельного синдрома возникает постоянная боль и дискомфорт в запястьях, ослабление и онемение рук, особенно ладоней.
Необходимо отметить, что боль в руках может быть вызвана не только защемлением запястного нерва, но и повреждением позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков) при котором повреждается нерв, идущий от спинного мозга.
Обследование при туннельном синдроме
Диагноз ставится при осмотре пациента неврологом. Из инструментальных методов используется электромиография, с помощью которой можно установить степень повреждения срединного нерва.
Лечение туннельного синдрома
При
острой боли, сильном воспалении и тяжелом течении туннельного
синдрома проводится консервативное лечение. Оно может включает в
себя введение в область запястья кортикостероидов, применение
улучшающих кровообращение препаратов, противовоспалительных
препаратов, витаминов, физиотерапию, специальный массаж.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии туннельного синдрома возникают показания к оперативному лечению (открытым способом или эндоскопически).
Профилактика туннельного синдрома
Для профилактики туннельного синдрома следует позаботиться об удобстве рабочего места.
-
При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90°).
-
При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края. Локоть при этом должен находиться на столе.
-
Желательно наличие специальной опоры для запястья (коврик для мыши, специальной формы клавиатура или компьютерный стол со специальными силиконовыми подушечками и т.п.)
-
Стул или кресло должны иметь подлокотники.
Упражнения для профилактики туннельного синдрома.
-
Прерывайте работу для выполнения небольшого комплекса упражнений для рук:
-
Встряхните руки.
-
Сжимайте пальцы в кулаки (около 10 раз)
-
Вращайте кулаки вокруг своей оси.
-
Надавливайте одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу.
На кафедре проводится высокоэффективная диагностика и лечение туннельного синдрома, в том числе уникальными методиками.